Lamatiste ennetamine algab sageli lihtsatest, kuid järjepidevatest tegevustest. Kliinilise õenduse eriõde Irina Jelagina räägib 8. septembril Meditsiiniuudiste veebiseminaril, miks on regulaarne asendravi lamatiste ennetamise alus, milliseid vigu tehakse endiselt liiga sageli ning kuidas aitab varajane märkamine ennetada tõsiste nahakahjustuste teket.

Kliinilise õenduse eriõe Irina Jelagina sõnul on lamatiste ennetamise alus regulaarne asendravi, süsteemne nahaseisundi jälgimine ja varajane riskihindamine. Ta rõhutab, et lamatised halvendavad patsiendi elukvaliteeti, pikendavad ravi ja tõstavad tervishoiukulusid. Levinud vead on riskipiirkondade masseerimine, patsiendi lohistamine ja liigne lootus abivahenditele. Oluline on arvestada ka toitumuse ning meditsiiniseadmete tekitatud survekahjustustega.

Veebinaril tuleb juttu ka varjatud ohtudest, nagu  näiteks meditsiiniseadmete põhjustatud survekahjustused.
  • Veebinaril tuleb juttu ka varjatud ohtudest, nagu näiteks meditsiiniseadmete põhjustatud survekahjustused.
  • Foto: Meditsiiniuudised
Lamatised mõjutavad nii patsienti kui tervishoiusüsteemi
Lamatiste ennetamine on tervishoiuasutustes üks olulisemaid hoolduskvaliteedi näitajaid. Irina Jelagina sõnul ulatub nende mõju palju kaugemale kui üksnes nahakahjustus.
„Haiglates ja hooldeasutustes on lamatiste esinemine üks hoolduskvaliteedi näitajaid. Lamatiste ennetamine on tervishoius väga oluline teema, sest lamatised mõjutavad patsiendi elukvaliteeti, suurendavad ravimeeskonna töökoormust, pikendavad ravi- ja hooldusaega ning tõstavad tervishoiukulusid,“ ütleb Jelagina.

Veebiseminar “Lamatiste ennetus ja ravi esmatasandil” toimub 8. septembril. Registreeruda saab SIIT.

Levinumad vead tulenevad harjumustest
Jelagina sõnul ei tulene igapäevatöös tehtavad vead enamasti hoolimatusest.
„Igapäevatöös tehtavad vead ei tulene enamasti hoolimatusest, vaid pigem ajapuudusest ja vananenud harjumustest, mis kanduvad edasi põlvkonnalt põlvkonnale,“ räägib ta.
Kõige sagedasemad vead on: ohustatud piirkondade masseerimine; liigne lootus „imemadratsitele“; ebapiisav naha kaitsmine niiskuse eest; patsiendi lohistamine voodis; lamatiste tekkeriski hindamata jätmine; ebapiisav nahaseisundi jälgimine; süsteemsete põhjuste (nt alatoitumuse) eiramine.
Ennetus algab riskide hindamisest
Lamatiste tekke riski vähendamiseks soovitab Jelagina rakendada süsteemset lähenemist, hinnata tuleks lamatiste tekkeriski Bradeni skaala järgi.
Jelagina sõnul tuleb: säilitada patsiendi naha puhtus ja terviklikkus ning hinnata regulaarselt riskipiirkondi; tagada regulaarne asendravi, vähendades survet ja hõõrdumist; vältida lamatiste riskipiirkondades naha massaaži, hõõrumist ja kloppimist; kasutada survet vähendavaid madratseid ja abivahendeid; tagada patsiendi vajadustele vastav vedeliku tarbimine ja tasakaalustatud toitumine; kaasata patsienti ja tema lähedasi ennetustegevustesse; dokumenteerida lamatiste riskid ja nahal tekkinud muutused.
Järjepidevus annab tulemusi
Praktikas on Jelagina sõnul kõige tõhusamaks osutunud lihtsad, kuid järjekindlad töövõtted.
„Kõige tõhusam töövõte on regulaarne asendravi koos süsteemse nahaseisundi jälgimise ja nahahooldusega. Praktika näitab, et just järjepidev ennetustöö aitab enamikku lamatisi vältida,“ ütleb ta.
Toitumus mõjutab lamatiste teket ja paranemist
Lisaks õendusvõtetele mängib olulist rolli patsiendi üldtervis ja toitumuslik seisund.
„Lamatiste suure tekkeriskiga patsientide puhul tuleb toitumisele pöörata erilist tähelepanu. Alatoitumus, valgupuudus, vedelikupuudus ja sarkopeenia suurendavad oluliselt lamatiste tekkeriski ning aeglustavad haavade paranemist,“ räägib Jelagina.
Uued teadmised: tähelepanu ka meditsiiniseadmetele
Jelagina sõnul peaksid tervishoiutöötajad arvestama mitme olulise suundumusega. Digitaalne ennetus ehk surve- ja liikumisandurite kasutamine võib ennetustööd toetada, kuid need ei ole tema sõnul võluvits. Tähelepanu tuleb pöörata ka meditsiiniseadmetest ja abivahenditest põhjustatud survekahjustustele, sest hapnikukanüülid, maskid, lahased ja kateetrid võivad soodustada lamatiste teket.
Samuti rõhutab ta, et kõrgtehnoloogilised abivahendid on olulised toetavad vahendid, kuid mitte imevahendid. „Riskipiirkondi ei tohi masseerida, sest see võib kahjustada kudesid,“ märgib Jelagina. Oluline on säilitada naha mikrokliima ning kasutada profülaktilisi nahakaitse- ja hooldusvahendeid ning kaitseplaastreid. Samad ennetuspõhimõtted kehtivad nii ratastoolis olevatele kui ka voodihaigetele patsientidele ning olulist rolli mängib ka toitumine nii lamatiste ennetamisel kui ravis.
Kui anda kolleegidele vaid üks soovitus, siis on see seotud asendraviga.
„Üks kõige olulisem soovitus on regulaarne ja patsiendi vajadustest lähtuv asendravi. Liikumine on elu – ning liikumisvõimetu patsiendi puhul on asendi muutmine üks tõhusamaid lamatiste ennetamise meetmeid ning oluline ka teiste tüsistuste, näiteks kopsupõletiku ennetamisel,“ ütleb ta.
Mida osalejad veebinarilt kaasa saavad?
Jelagina sõnul ei ole lamatiste ennetamine keeruline meditsiiniline kunst, õiged töövõtted ja õigeaegne reageerimine aitavad lamatisi ära hoida. Ta rõhutab, et ennetamine on odavam, tõhusam ja patsiendile vähem koormav kui ravi. „Iga liigutus loeb – regulaarne asendravi on ennetuse alus,“ rõhutab Jelagina. Veebinaril tuleb juttu ka varjatud ohtudest, nagu meditsiiniseadmete põhjustatud survekahjustused, ning sellest, miks ei asenda ka kõrgtehnoloogilised abivahendid regulaarset asendravi ja naha seisundi jälgimist.

Hetkel kuum

Liitu uudiskirjaga

Telli uudiskiri ning saad oma postkasti päeva olulisemad uudised.

Tagasi Meditsiiniuudised esilehele